ピルは、避妊しか効果がない?
ピルは、1960年に発売されて以来、世界中の女性に愛用されてきました。
日本では、1999年からの発売開始で、あの北朝鮮よりも遅かったそうです。
アメリカなどの先進国の使用率は30~60%で、特に10代後半~20代の若い女性たちは70~80%が利用していると言われています。しかし、日本のピル利用率は、4~5%と言われており、他の先進国よりも低いです。
というのも、少し前までは、日本では「ピル=避妊の為」という認識があったからです。
しかし実際には、月経痛を減らすため、美容のため、子宮がん対策のため…など、避妊以外の様々な目的で使うメリットがある薬なのです。
低用量EP配合剤とは
低用量EP配合剤とは、避妊目的ではなく、月経痛の改善や、月経量を減らすことで貧血を改善するため、または子宮内膜症の治療薬として、認可されているピルです。
その他、更年期障害の緩和にも有効です。そのため、10代から40代まで、とても便利に使われています。
低用量EP配合剤とは、低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤の略称です。
「E」は、エストロゲン(卵胞ホルモン)、「P」はプロゲステロン(黄体ホルモン)です。
低用量EP配合剤は、ピル(OC)と同等の薬です。
一定量のエストロゲンとプロゲストーゲンが含まれており、ピルよりもエストロゲンが低用量化されています。
現在、日本で使われている低用量EP配合剤は2種類あります。
ヤーズ配合錠
エチニルエストラジオール(卵胞ホルモン)とドロスピレノン(黄体ホルモン)という2つの有効成分を配合した、第四世代の超低用量ピルです。海外では避妊薬として使われています。
1錠中成分
ドロスピレノン3mg
エチニルエストラジオール0.020mg
1シート中24錠は実薬で、残りの4錠はプラセボです。
休薬期間が7日間のものが多いなかで、ヤーズは休薬期間が4日間と短く、ホルモンの変動が少ないため副作用が少ないです。
月経困難症はもちろん、子宮内膜症による月経痛にも効果があります。
ヤーズフレックス配合錠
ヤーズ配合錠と同じく、エチニルエストラジオール(卵胞ホルモン)とドロスピレノン(黄体ホルモン)という2つの有効成分を配合した、第四世代の超低用量ピルです。
1錠中成分
ドロスピレノン3mg
エチニルエストラジオール0.020mg
ヤーズ配合錠との違いは、最長で120日間(約16週間)連続して服用できることです。
また、服用中に自然と起きる出血にあわせて休薬するため、ヤーズ配合錠のように、28日周期で服用する場合に比べて、出血の回数が減少する傾向にあります。
ルナベル
ルナベルは、オーソM21という子宮内膜症や子宮腺筋症などに効くピルを、「保険適応薬」として厚生労働省に認可してもらったピルです。
ルナベルは、日本では、避妊目的での使用は認められていません。
ジェネリック医薬品で、「フリウェル」もあります。成分内容はルナベルと同じです。
ルナベルには、2種類あります。
- ルナベル配合錠LD
ノルエチステロン:1mg
エチニルエストラジオール:0.035mg - ルナベル配合錠ULD
ノルエチステロン:1mg
エチニルエストラジオール:0.02mg
ノルエチステロン(合成黄体ホルモン)の1錠中の含有量は、どちらも1mgなのですが、
エチニルエストラジオール(合成卵胞ホルモン)の含有量が、違っています。
成分
黄体ホルモン:ノルエチステロン
卵胞ホルモン:エチニルエストラジオール
低用量EP配合剤を処方してもらうには?
生理痛が酷い、月経前症候群(PMS)、子宮内膜症の痛みなどがある場合に処方してもらえます。
診察では、医師との相談の他に、エコーで子宮内の状態を見ることがあります。
問題がなければ、まずは1シート処方され、ピルとの相性や副作用の状態を見ながら、1シートが終わる前に再度診察する流れになるでしょう。
徐々に一度の処方量が増え、最大6シート分をまとめてもらうこともできます。
副作用
飲み始めに吐き気がしたり、頭痛や倦怠感、むくみが出ます。
他には、このような症状が出る人もいます。
- 不正出血
- 腹痛
- 抑うつ
- ニキビ
- 乳房がはる


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