避妊のために低用量ピルをもらいたい時、健康保険は使えるの？
避妊のために低用量ピルをもらいたい時、健康保険は使えるのでしょうか？
答え＝使えません
理由＝避妊は、病気の治療ではないから
ピル（経口避妊薬）は、病気の治療を目的とした薬ではないので、病院、クリニック等の医療機関でピルを購入する際に、健康保険は適用されません。
つまり、3割負担でピルを買うことが出来ません。
保険適用外の場合、経口避妊薬に必要な費用は、1ヶ月で3000円前後が多いようです。
じゃあ、健康保険証を提出しないで良いのかというと、そうではありません。
ピルの費用は、全額負担（10割）ですが、ピルを処方してもらうための検査自体は、保険適用の3割負担で出来るからです。
健康保険証を持っていかないと、初診料、検査料等も全額負担になり、5000～10,000円位になってしまうと思います。
ちなみに、ピル処方時に最低限必要な検査・診察は
- 医師の問診
- 体重測定
- 血圧測定
です。
ピルを処方してもらうには、何科になるのか
受診先は、産婦人科か婦人科になりますね。
血液検査や子宮の検査などは、通常は必要ありませんが、病院によって色々かも…
健康保険が使えるピルは無いの？
避妊目的の場合は、健康保険は適応されませんが、病気の治療目的の場合は、保険適用となります。
月経困難症のように、日常生活に支障が出るほど生理痛が重い場合などは、治療が必要と判断され、保険が適用されます。
子宮筋腫・子宮内膜症の治療にも、中用量ピルが処方されることがあります。
婦人科系の病気では、月経時の出血量増加や痛みが酷くなることがあるので、それを緩和する薬としても処方されます。
また、緊急避妊剤の「ノルレボ」が販売されるまでは、緊急避妊の為に、中用量ピルが処方されていました。
中用量ピルを使った、緊急避妊法は、ヤッペ法と言います。
健康保険が適用できるピル
保険適用が適用できる低用量ピルは、2種類あります。
- ヤーズ配合錠
- ルナベル配合錠
ルナベル配合錠
ルナベル配合錠は、子宮内膜症に伴う月経困難症にも健康保険の適用がある、低用量EP配合薬です。
一般的な低用量ピルと同じ成分が配合されています。
ルナベルは、オーソＭやシンフェーズと同じ成分の薬です。
ピルにかかる費用はいくら？
「経口避妊薬」として認められている低用量ピルは保険適用外になるので、実費になります。
ピルの値段は一か月で2000～3000円程度です。
保険証がなかったら…
産婦人科、婦人科のある医院で、保険証なしで処方可能か聞いてみる⇒当然全額負担になります。
知り合いに健康保険証を借りる⇒当たり前ですが、法律違反です。
ピルを飲んでいることを誰にも知られたくないなら
ピル服用を知られたくない場合は、健康保険は使わないことです。
特に、社会保険の場合は国民保険に比べ、他人に知られる可能性が高くなります。
病院への通院・受診の記録通知を隠すことはできるのか？
診療明細書に書かれている内容、病院名、医療費の総額、支払い金額等が記載されるはずです。
使用目的等の細かい内容は記載されませんが、病院の記録から消してもらうことはできません。
もちろん、誰かに健康保険証を借りるのは、犯罪になりますよ。
一部負担金とは？
保険証等を提示して、保険医療機関で医療を受けた時や保険薬局で薬の調剤をしてもらう時は、医療費の一部を支払います。
これを一部負担金と言い、年齢等によってその負担割合が区分されています。
一般的にピルを使う年齢層の女性であれば、3割負担になります。
しかし、以下のような病気やケガについては、健康保険給付が制限されてしまいます。
- 犯罪行為や故意に事故（病気・ケガ・死亡など）を起こした時
- ケンカ、酒酔いなどでの病気・ケガ
- 正当な理由もなく医師の指示に従わない時
- 詐欺、その他不正に保険給付を受けたり、受けようとした
- 保険者の指示する質問や診断を拒んだ時
- 少年院や刑事施設などにいるとき（健康保険給付を行うことが事実上不可能なため、支給されません。ただし、埋葬料と被扶養者への支給は行われます）
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