受動喫煙（じゅどうきつえん）による健康への影響
受動喫煙と赤ちゃんへの影響
赤ちゃんは、家庭の空気環境中に存在するタバコの煙（主流煙・副流煙）を吸い込み、それを体に吸収・代謝し、尿として外に出しています。
コチニンとは、体内にニコチンを摂取すると、代謝されて尿中に排泄させる発がん性物質です。
家族に喫煙者がいる赤ちゃんの尿からは、コチニンが大量にみられます。
子どもの尿に含まれる、コチニン量の違い
非喫煙家庭と喫煙家庭の子どもの尿中コチニン量はこんなにも違います。
- 家屋内で自由に喫煙している家庭の場合、15.2 倍多い
- ドアや窓を開けたり、換気扇下で喫煙したりしている家庭の場合、10.3 倍多い
- 屋外で喫煙している家庭の場合、3.2 倍多い
- 屋外で喫煙しているが、ドアや窓を開けたままの家庭の場合、2.4 倍多い
- ドアを閉めて、屋外で喫煙する家庭の場合、2.0 倍多い
母親から胎児（たいじ）への直接受動喫煙と低体重児出産
妊婦自身はタバコを吸わなくても、家庭や職場など様々な環境で受動喫煙をしてしまう可能性があります。
受動喫煙のない妊婦から生まれた子に比べて、受動喫煙をした妊婦から生まれた子は、出生時の体重が 40～50g軽くなります。
これは、タバコの煙の影響によって、へその緒からの栄養供給が不足した結果、体重が減少してしまいます。
喫煙と乳児突然死症候群（SIDS：Sudden Infant Death Syndrome）
乳児突然死症候群（SIDS）とは、乳児が突然死亡する疾患のこと。
大きな要因として、タバコの煙が原因であることがわかっています。
妊娠中に母親が喫煙すると、慢性的に胎児が低酸素症になるため、胎児の中枢神経系の発達が悪くなり、心臓呼吸系の調節にダメージを与えます。
また、ニコチンは、乳児の自律神経ホルモン（カテコラミン）代謝や低酸素への反応を変える可能性があるとの指摘も。
母親の妊娠中の喫煙はもちろん厳禁ですが、受動喫煙や、出生後の乳児の受動喫煙も乳児突然死症候群（SIDS）の危険性を高めます。
受動喫煙と子供の発育の関係
受動喫煙を受けた子どもの脳への影響
子供がタバコの煙を吸ってしまう原因は、2つあります。
- 妊娠している非喫煙女性が受動喫煙してしまう場合
- 子供自身の受動喫煙の場合
どちらの場合も、子供の脳や神経、心理学的欠損を引き起こす可能性があります。
タバコの煙に含まれる、ニコチンは、興奮剤として、子どもの中枢神経系に影響を与え、
さらに一酸化炭素によって、子どもの中枢神経系へ慢性的曝露がおこり、悪影響を与えます。
タバコ煙への曝露は血液中の一酸化炭素ヘモグロビン濃度を増加させ、子供の精神的機能に悪影響を及ぼします。
曝露（＝暴露）とは
化学物質や物理的刺激などに生体がさらされることです。
食品や水などを介した経口的なもの、呼吸によるもの、土壌との接触による経皮（皮膚を通じて）などの経路があります。
医学用語では、人体が「好ましくない物質、病原体、薬剤」に「さらされる、接触すること、薬剤を服用、または投与される」ことを意味します。
受動喫煙を受けた子どもの身体発育への影響
身長への影響
妊娠中に、10本以上のタバコを吸っていた母親の子どもでは、 0.7cm～1.0cmの身長低下が観察されます。
身長の差は、特に、母親の能動的喫煙による子宮内曝露に関係しています。
気管・呼吸器・気道等の疾患
出生前もしくは小児期における受動喫煙への曝露が、成人になってからの肺機能低下、呼吸器障害と関連しています。
小児期の曝露によって、成人で慢性の咳や痰のほか、喘息が発症することも。
他にもこんな影響があります。
- 小児の喘息発生の危険因子
- 気道過敏性亢進の原因となる
- アトピーとアレルギー関連抗体（IgE）増加のリスクを増大させる
- 気道に炎症を引き起こす
気管支喘息の悪化
気管支喘息は、非常に罹患率の高い疾患で、タバコの煙への慢性的な曝露によって引き起こします。
また、受動喫煙によって、喘息が悪化しやすく、救急外来を受診する頻度が1.6 倍高くなり、喘息の重症度も高い傾向があります。
呼吸器感染症・慢性呼吸器症状（咳・たん・喘鳴）
幼い子どもの急性下気道感染症（肺炎・急性気管支炎）の危険性は、受動喫煙により1.5～2倍増加します。
喫煙しない親の子どもと比較して、喫煙する親の子どもでは、咳、たん、息が荒くなる状態などの呼吸器症状が1.2～1.8倍ほど高頻度に見られます。
また、繰りかえす呼吸器感染症（風邪）にかかりやすくなる傾向も。
肺の発達低下
子どもの肺はタバコ煙に対して、特に感受性が高く影響が大きく
受動喫煙に曝露された子どもは、受動喫煙をしない子どもに比べて、肺の成長が低下します。
この傾向は、母親からの受動喫煙を受けた子どもに顕著です。
中耳炎
親からの受動喫煙にさらされた子どもは、慢性中耳炎の頻度が、受動喫煙をしない子どもに比べて40％も高くなります。
重症の慢性中耳炎の場合、聴力がなくなることもあります。
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